Tendinitis Ahilove tetive je pogosto stanje, ki se pojavi, ko se velika tetiva, ki poteka po zadnji strani spodnjega dela noge, razdraži in vname. 

Ahilova tetiva je največja tetiva v telesu. Povezuje mečne mišice s petno kostjo in je aktivna, ko hodite, tečete, plezate po stopnicah, skačete in stojite na prstih. Čeprav lahko Ahilova tetiva prenese velike obremenitve zaradi teka in skakanja, je tudi nagnjena k tendinitisu, stanju, ki je povezano s prekomerno obremenitvijo.

Preprosto opredeljeno, tendinitis je akutno vnetje tetive. Vnetje je naravni odziv telesa na poškodbo in pogosto povzroči otekanje, bolečino ali draženje. Morda boste naleteli tudi na izraz “tendinopatija”, ki se uporablja za opis stanja, v katerem se razvije mikroskopska degeneracija kite kot posledica kronične poškodbe skozi čas. Tendinitis, tendinoza in tendinopatija so pogosti izrazi, ki se v bistvu nanašajo na isti problem. Tendinitis Ahilove tetive je drugačen od Ahilove rupture, stanja, ko se tetiva loči od petne kosti ali popolnoma pretrga na pol. Pretrganje Ahilove tetive je običajno posledica nenadne poškodbe. Preprečimo jo lahko z Bownovo terapijo.

KAKŠNE VZROKE NASTANKA POZNAMO? 

Tendinitis Ahilove tetive nastane zaradi ponavljajočih se ali intenzivnih obremenitev Ahilove tetive, traku tkiva, ki povezuje vaše mečne mišice s petno kostjo. Struktura Ahilove tetive s starostjo oslabi, zaradi česar je lahko bolj dovzetna za poškodbe – zlasti pri ljudeh, ki se morda ukvarjajo s športom le ob koncu tedna ali ki so nenadoma povečali intenzivnost svojih tekaških programov.

KAKŠNO JE TVEGANJE NASTANKA VNETJA AHILOVE TETIVE?

Številni dejavniki lahko povečajo tveganje za vnetje Ahilove tetive:

• Tendinitis Ahilove tetive se najpogosteje pojavi pri moških podobno kot stanje boleče rame.
• Tendinitis Ahilove tetive je s starostjo pogostejši.
• Telesne nepravilnosti in prekomerna telesna teža.Naravno raven stopalni lok lahko bolj obremeni Ahilovo tetivo. Debelost in napete mečne mišice lahko prav tako povečajo obremenitev kite.
• Okolje in oprema.Tek v ponošenih čevljih lahko poveča tveganje za vnetje Ahilove tetive. Bolečine v tetivi se pogosteje pojavljajo v hladnem kot v toplem vremenu, tek po hribovitem terenu pa vas prav tako lahko poveča za poškodbo Ahilove noge.
• Zdravstvena stanja. Ljudje, ki imajo luskavico ali visok krvni tlak, imajo večje tveganje za razvoj.
• Zdravila. Nekatere vrste antibiotikov, imenovane fluorokinoloni, so bile povezane z višjimi stopnjami.

KAKO PREPOZNAMO SIMPTOME VNETJA AHILOVE TETIVE?

Pogosti simptomi tendinitisa vključujejo:

• Bolečina in togost vzdolž Ahilove tetive zjutraj.
• Bolečina vzdolž tetive ali zadnjega dela pete, ki se poslabša z aktivnostjo.
• Huda bolečina dan po vadbi.
• Zadebelitev tetive.
• Nastanek kostne trne (insercijski tendinitis).
• Oteklina, ki je prisotna ves čas in se čez dan ali z aktivnostjo poslabša.
• Bolečina na zadnji strani se izgine, ko nosite čevlje.

PREPREČEVANJE NASTANKA VNETJA

Čeprav vnetja Ahilove tetive morda ne bo mogoče preprečiti, lahko ukrepate za zmanjšanje tveganja:

• Stopnjo aktivnosti povečujte postopoma.Če šele začenjate z vadbo, začnite počasi in postopoma povečujte trajanje in intenzivnost vadbe.
• Počitek. Izogibajte se dejavnostim, ki prekomerno obremenjujejo vaše kite, kot je tek v hrib. Če sodelujete pri naporni dejavnosti, se najprej ogrejte s počasnejšo vadbo. Če med določeno vajo opazite bolečino, se ustavite in počivajte.
• Pazljivo izberite čevlje. Čevlji, ki jih nosite med vadbo, morajo zagotavljati ustrezno oblazinjenje vaše pete in imeti trdno oporo za stopalni lok, ki pomaga zmanjšati napetost v Ahilovi tetivi. Zamenjajte ponošene čevlje.
• Vsak dan se raztezajte.Vzemite si čas za raztezanje mečnih mišic in Ahilove tetive zjutraj, pred in po vadbi, da ohranite prožnost. To je še posebej pomembno, da se prepreči ponovitev tendinitisa Ahilove tetive.
• Okrepite mečne mišice. Močne mečne mišice omogočajo Ahilovi tetivi, da bolje prenašata obremenitve, s katerimi se srečujeta pri aktivnosti in vadbi. Lahko tudi pri senzorni integraciji uporabite dejavnost, ki pomaga preprečiti vnetja.

KDO POSTAVI DIAGNOZO?

Med fizičnim pregledom bo vaš zdravnik nežno pritisnil na prizadeto območje, da bi ugotovil mesto bolečine, občutljivosti ali otekline. Ocenil bo tudi prožnost, poravnavo, obseg gibanja in reflekse vašega stopala in gležnja.

PREGLED Z RENTGENOM

Zdravnik vam lahko naroči enega ali več naslednjih testov, da oceni vaše stanje:

• Rentgenski žarki. Čeprav rentgenski žarki ne morejo prikazati mehkih tkiv, kot so kite, lahko pomagajo izključiti druga stanja, ki lahko povzročijo podobne simptome.
• Ta naprava uporablja zvočne valove za vizualizacijo mehkih tkiv, kot so kite. Ultrazvok lahko ustvari tudi slike Ahilove tetive v realnem času v gibanju, ultrazvok barvnega Dopplerja pa lahko oceni pretok krvi okoli tetive.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Z uporabo radijskih valov in zelo močnega magneta lahko stroji MRI ustvarijo zelo podrobne slike Ahilove tetive.

FIZIOTERAPIJA PO VNETJU AHILOVE TETIVE

Fizioterapija je zelo koristna pri zdravljenju tendinitisa Ahilove tetive. Naslednje vaje in raztezanja lahko pomagajo okrepiti mišice meča in zmanjšajo obremenitev Ahilove tetive.

• Raztezanje mečne mišice. Nagnite se naprej proti steni z enim kolenom ravnim in peto na tleh. Drugo nogo postavite spredaj, s pokrčenim kolenom. Če želite raztegniti mečne mišice in Ahilovo tetivo, kontrolirano potisnite boke proti steni. Zadržite položaj 10 sekund in se sprostite. To vajo ponovite 20-krat za vsako stopalo. Med raztezanjem bi morali čutiti močan razteg v mečih.
• Ekscentrična krepitev. Ekscentrična krepitev je definirana kot krčenje (zategovanje) mišice, medtem ko se ta daljša. Ekscentrične krepilne vaje lahko povzročijo poškodbe Ahilove tetive, če se ne izvajajo pravilno. Sprva jih je treba izvajati pod nadzorom fizioterapevta. Ko jih obvladate s terapevtom, jih lahko izvajate doma. Te vaje lahko povzročijo nekaj nelagodja, vendar ne sme biti neznosno:
  

  

• Padec pete.
  Stojte na robu stopnice ali dvignjene ploščadi, ki je stabilna, tako da je samo sprednja polovica stopala na stopnici. Ta položaj bo omogočil, da se vaša peta premika gor in dol, ne da bi pri tem udarila ob stopnice. Paziti morate, da ste pravilno uravnoteženi, da preprečite padce in poškodbe. Bodite prepričani, da se držite za ograjo, ki vam bo pomagala pri ravnotežju.Dvignite pete od tal in nato počasi spustite pete na najnižjo možno točko. Ta korak ponovite 20-krat. To vajo je treba izvajati počasi, nadzorovano. Hitro gibanje lahko povzroči poškodbo kite. Ko se bolečina zmanjša, lahko povečate težavnostno stopnjo vaje tako, da v vsaki roki držite majhno utež.

Vabljeni k branju tudi o Rettovem sindromu.